Entendiendo la Artrosis
Si
vamos al médico con un dolor en alguna de nuestras articulaciones, puede ser
posible que nuestro diagnóstico sea Artrosis, bien en rodilla, cadera y manos,
siendo estas las zonas más frecuentes de padecer dicha afección. Una vez diagnosticado
decimos y ¿ahora qué puedo hacer? Tengo mucho dolor, me limita el movimiento,
no puedo estar mucho de pie, subir y bajar escaleras es doloroso, no puedo
cerrar la mano, y así una cantidad de síntomas que limitan o condicionan
nuestra calidad de vida.
Para
que entiendas que pasa en tus articulaciones con Artrosis miremos que es esta patología tan famosa.
¿Qué es la Artrosis?
La artrosis la definen como enfermedad crónica que afecta a las articulaciones.
Normalmente, está localizada en las manos, las rodillas, la cadera o la columna
vertebral. La artrosis provoca dolor, inflamación e impide que se puedan
realizar con normalidad algunos movimientos tan cotidianos como cerrar la mano,
subir y bajar escaleras o caminar.
Las articulaciones son los componentes del esqueleto que
permiten la conexión entre dos huesos (como por ejemplo el codo, la rodilla, la
cadera, etc.) y, por lo tanto, el movimiento.
La artrosis provoca el
deterioro del cartílago articular provocando que los huesos se vayan
desgastando y aparezca el dolor. El cartílago es el tejido encargado de recubrir
los extremos de estos huesos y es indispensable para el buen funcionamiento de
la articulación puesto que actúa como un amortiguador. Esto quiere decir que la
artrosis es el deterioro de nuestro cartílago articular y si esto es así entonces
se puede pensar que ¿mi dolor viene del cartílago? o quizás no es así.
Deja que el fisio te lo
explique!!!!!!!!
El cartílago articular
normal es un tejido altamente especializado que se caracteriza por sus
propiedades mecánicas. Se
interpone entre dos superficies óseas y, por sus propiedades de resistencia a
las fuerzas de compresión y de elasticidad, permite el deslizamiento de dichas
superficies gracias a un coeficiente de fricción extremadamente bajo.
Hasta aquí lo vamos entendiendo.
Ahora viene lo bueno!!!
El cartílago es un tejido avascular que carece de
inervación. Hummm, ¿A vascular? Cuando hablamos
de este término nos referimos a la ausencia de estructuras vasculares (ausencia
de riego sanguíneo), ¿Carece de inervación? (No tiene terminaciones nerviosas)
y entonces ¿por qué duele la Artrosis?
Si el cartílago como estructura no puede sentir porque no tiene un nervio que
se lo permita y no puede alimentarse de un vaso sanguíneo, ¿cómo puede doler el Cartílago articular?
Ya sabemos que no puede
generar dolor porque es aneural y sabemos que no puede alimentarse como otras
estructuras de la sangre porque carece de vasos sanguíneos. Entonces el
tratamiento que me indican con farmacología (Medicamentos) ¿cómo llega al Cartílago?
, los fármacos ingeridos que van a favorecer la regeneración del mismo no
pueden llegar a la estructura porque es avascular, por lo tanto solo puede
favorecerse su nutrición para intentar dar calidad al cartílago el estímulo mecánico
no químico. Por lo tanto el tratamiento establecido no va dirigido al cartílago
sino a estructuras que si son las responsables de mi dolor y lo vemos ahora.
La verdadera razón del dolor por Artrosis
El hueso subcondral (área ósea
situada por debajo del cartílago) está ricamente inervado, así, cuando las
capas del cartílago se pierden, la absorción de energía mecánica (Presión) se
ve reducida, llegando más intensamente al hueso subcondral. Cuando el cartílago
está afectado, el hueso subcondral está
directamente expuesto a las demandas mecánicas de la articulación.
Químicamente, las sustancias
liberadas durante el proceso de degeneración articular irritan la sinovial
(membrana), colaborando en el proceso doloroso. Podríamos decir que se
produce una sopa inflamatoria que sensibiliza receptores del dolor del hueso
subcondral rico en vasos sanguíneos causante del dolor que sentimos.
¿Desde la
fisioterapia cuál puede ser la causa de degeneración del Cartílago articular?
Desde
mi punto de vista una mala alineación articular altera la mecánica del movimiento, creando así
un complejo adaptativo de la articulación afectada y otras cercanas,
permitiendo así las cargas y rozamientos incorrectos entre las superficies
articulares, produciendo graves
inestabilidades en la estructura. “La función estructura y la Estructura
funciona” por tal motivo nuestro trabajo en la recuperación de lesiones
articulares es de vital importancia tanto preventivamente como en patologías ya
crónicas.
Una lesión
como la Artrosis ya entendemos que solo con medicamentos no se mejora pero también
conocemos que la Fisioterapia con ejercicios específicos, técnicas de corrección
postural, técnicas de relajación y fortalecimiento muscular, técnicas de liberación
articular, y supervisión nutricional para mejorar nuestra metabolismo es lo que
podría prevenir o retrasar la evolución patológica y dar calidad de vida al que
lo necesita.
Anglade
Fisioterapia
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